La sinusitis maxilar es la inflamación o infección del espacio lleno de aire que se encuentra detrás de los pómulos, y a menudo causa presión facial, congestión nasal, moco nasal espeso y dolor que puede empeorar al agacharte hacia delante. Los síntomas iniciales de la sinusitis maxilar pueden parecerse a un resfriado persistente, y algunas personas también notan dolor dental, dolor de cabeza, mal aliento o una disminución del sentido del olfato. Puede afectar a adultos y niños, y puede durar unos pocos días en una enfermedad viral o más tiempo cuando la hinchazón o las bacterias mantienen obstruido el seno. No todas las personas tendrán la misma experiencia. La mayoría de las personas con sinusitis maxilar se recupera bien con reposo, líquidos, lavados con solución salina, alivio del dolor y tratamiento de la causa, mientras que las complicaciones graves y la muerte son muy raras, pero requieren atención médica urgente.
¿Cuántas personas viven con Maxillary sinusitis?
La sinusitis maxilar suele contarse junto con otros tipos de sinusitis, por lo que no se informa de forma rutinaria un total mundial por separado. Para la afección más amplia de la sinusitis crónica, entre 5% y 12% de las personas en todo el mundo están afectadas, lo que equivale aproximadamente a 400 a 960 million people globalmente (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps, 2020), pero no existe un recuento directo de uso amplio para la sinusitis maxilar por sí sola. En los Estados Unidos, unos 28.9 million adults informaron sinusitis en el último año (National Center for Health Statistics, 2018), pero las encuestas nacionales por lo general no desglosan ese número según el seno paranasal exacto afectado, por lo que no hay una estimación separada para la sinusitis maxilar en los EE. UU.
Descripción general
Maxillary sinusitisSíntomas
La sinusitis maxilar suele causar dolor o presión en la mejilla, nariz tapada, moco nasal espeso y disminución del sentido del olfato. Muchas personas con sinusitis maxilar también notan dolor en los dientes superiores, dolor de cabeza o más molestias al inclinarse hacia adelante.
Perspectivas y Pronóstico
La mayoría de las personas con sinusitis maxilar mejoran por completo en unos días o unas pocas semanas, sobre todo con reposo, líquidos y el tratamiento adecuado cuando se necesita. La sinusitis maxilar persistente o recurrente puede aparecer, y a menudo está relacionada con alergias, problemas dentales u obstrucción nasal.
Causas y factores de riesgo
La sinusitis maxilar a menudo aparece después de un resfriado, alergias o una infección dental. El riesgo aumenta con el tabaquismo, los pólipos nasales, un tabique desviado, el asma y el aire contaminado. Un sistema inmunitario debilitado y las infecciones frecuentes de las vías respiratorias superiores también pueden hacer que la sinusitis maxilar sea más probable.
Influencias genéticas
La genética suele desempeñar solo un papel pequeño en la sinusitis maxilar. Algunos rasgos heredados pueden aumentar ligeramente el riesgo, como la predisposición a las alergias, los pólipos nasales o los problemas inmunitarios, pero las infecciones, la anatomía y los desencadenantes ambientales tienen más importancia.
Diagnóstico
Los médicos diagnostican la sinusitis maxilar a partir de tus síntomas, una exploración nasal y la sensibilidad al presionar sobre las mejillas. Pueden preguntarte por síntomas de resfriado, dolor dental o drenaje. La imagen suele reservarse para los casos graves, recurrentes o poco claros.
Tratamiento y medicamentos
La sinusitis maxilar suele tratarse con lavados nasales con solución salina, alivio del dolor, líquidos y reposo. Si es probable que haya bacterias, un médico puede recetar antibióticos. Muchas personas que viven con sinusitis maxilar también mejoran al tratar las alergias o la obstrucción de las fosas nasales.
Síntomas
La sinusitis maxilar a menudo se siente como un resfriado persistente centrado en las mejillas, con presión debajo de los ojos y nariz tapada. Los síntomas iniciales de la sinusitis maxilar pueden confundirse fácilmente con alergias o con una infección vírica habitual. Los signos varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo.
El dolor, la presión o la sensación de plenitud en una o en ambas mejillas es un signo común de sinusitis maxilar. A menudo empeora al inclinarte hacia delante, mover la cabeza con rapidez o tumbarte.
La inflamación dentro de la nariz puede dificultar la respiración normal por uno o ambos orificios nasales. En muchas personas con sinusitis maxilar, esta sensación de obstrucción puede hacer que el sueño y el ejercicio resulten menos cómodos.
La secreción nasal suele ser espesa y puede verse amarilla o verde, aunque el color por sí solo no indica la gravedad de la infección. Parte del moco sale por la nariz, mientras que otra parte desciende por la parte posterior de la garganta.
El moco que desciende hacia la garganta puede causar carraspeo frecuente, irritación de garganta o tos. Esto suele notarse más por la noche o a primera hora de la mañana.
¿Cómo suelen las personas notar Maxillary sinusitis por primera vez?
Las personas suelen notar primero la sinusitis maxilar como presión o dolor en las mejillas, alrededor de la nariz o debajo de los ojos, a menudo junto con congestión nasal y mucosidad nasal espesa. En muchas personas, las molestias empeoran al agacharse hacia delante, y también pueden notar dolor en los dientes superiores, disminución del sentido del olfato, cefalea o la sensación de que un lado de la cara está pesado o sensible al tacto. Estos primeros signos de alarma de la sinusitis maxilar suelen empezar durante un resfriado o justo después de él, y si los síntomas duran más de unos 10 días, empeoran de forma repentina después de empezar a mejorar o se acompañan de fiebre, conviene buscar atención médica.
Tipos de Maxillary sinusitis
La sinusitis maxilar puede sentirse de forma diferente según cuánto dure y con qué frecuencia reaparezca. Pueden aparecer dolor o presión en las mejillas, nariz tapada, moco espeso y molestias en los dientes superiores, pero el patrón no siempre es el mismo. En términos médicos, se habla de formas aguda, subaguda, crónica y recurrente, que describen más el tiempo que una enfermedad completamente distinta. Entender los tipos de sinusitis maxilar puede ayudar a explicar por qué algunas personas se sienten de repente mal mientras otras lidian con síntomas más lentos y persistentes.
Maxilar aguda
Este tipo suele comenzar en unos pocos días, a menudo después de un resfriado, y dura menos de 4 weeks. Son frecuentes la presión en las mejillas, el flujo nasal espeso, la nariz tapada y el dolor que puede extenderse a los dientes superiores. La fiebre y la sensación general de malestar pueden ser más notorias en la sinusitis maxilar aguda que en las formas de más larga duración.
Maxilar subaguda
Esta forma dura alrededor de 4 to 12 weeks, de modo que los síntomas continúan más tiempo de lo esperado después de que comienza el primer cuadro. Muchas personas que la presentan siguen con congestión, presión facial y drenaje de moco, pero la enfermedad puede sentirse menos intensa que la forma aguda. Los síntomas pueden parecer persistentes más que repentinos.
Maxilar crónica
La sinusitis maxilar crónica dura más de 12 weeks y a menudo causa congestión continua, sensación de plenitud facial y drenaje, más que dolor agudo. Algunas personas notan que el sentido del olfato reducido, el mal aliento o la necesidad constante de aclararse la garganta se vuelven más molestos con el tiempo. No todas las personas presentan todos los tipos de síntomas, y la fiebre suele estar ausente.
Aguda recurrente
Este patrón significa episodios breves y repetidos de sinusitis maxilar, con mejoría de los síntomas entre uno y otro. Durante cada brote, los síntomas suelen parecerse a los de la sinusitis maxilar aguda, incluido dolor en las mejillas, nariz tapada y flujo espeso. Para muchas personas, esto puede significar sentirse bien durante semanas o meses y luego volver a presentar el mismo problema.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
A veces, pero no de forma segura: no existe una manera comprobada de prevenir el inicio de la sinusitis maxilar, pero controlar los desencadenantes y las causas más comunes puede disminuir la probabilidad de que aparezcan los síntomas, sobre todo si sueles tener brotes repetidos. Las medidas mejor respaldadas son mantener las alergias bien controladas, evitar fumar y el humo de segunda mano, reducir la exposición a irritantes del aire, lavarte las manos para disminuir los resfriados y tratar con prontitud los problemas dentales, ya que en ocasiones los problemas de los dientes pueden extenderse al seno paranasal cercano. Si los síntomas siguen reapareciendo, un médico puede valorar si hay alergias o una obstrucción nasal y sugerir tratamientos que pueden reducir los episodios repetidos en algunas personas; estas medidas pueden disminuir el riesgo, pero no pueden garantizar la prevención.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En la mayoría de las personas con sinusitis maxilar, la genética no puede predecir con claridad exactamente qué síntomas tendrás, qué tan graves serán ni cuándo empezarán, porque los síntomas suelen estar determinados más por las infecciones, las alergias, la estructura nasal, el tabaquismo y las exposiciones ambientales. Dicho esto, las diferencias hereditarias que afectan al sistema inmunitario, el aclaramiento del moco o la forma en que están construidos la nariz y los senos paranasales pueden hacer que algunas personas tengan más probabilidad de presentar problemas de los senos paranasales repetidos o de más larga duración, y en esos casos los síntomas pueden comenzar antes o ser más persistentes. En resumen, la genética puede ayudar a explicar por qué algunas personas son más propensas a tener problemas sinusales crónicos o recurrentes, pero no es una guía sólida del día a día para los síntomas de un episodio típico.
Causas y Factores de Riesgo
La sinusitis maxilar suele comenzar después de un resfriado, gripe o alergias que bloquean el seno paranasal y atrapan el moco. El humo, la contaminación del aire y otros irritantes pueden aumentar el riesgo, y también los cambios de presión al volar o bucear. Rara vez se debe a un solo factor: lo que importa es la combinación. Muchas personas que viven con sinusitis maxilar también tienen factores de riesgo como asma, pólipos nasales, un tabique nasal desviado, infecciones dentales o un sistema inmunitario débil. Fumar, una mala higiene dental y una tendencia familiar a las alergias o al asma pueden hacer más probables las causas de la sinusitis maxilar.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
La causa más frecuente de la sinusitis maxilar es un resfriado u otra infección de las vías respiratorias superiores, que hace que la mucosa del seno maxilar se inflame y atrape moco, y las alergias pueden desencadenar el mismo problema. El riesgo es mayor en personas que fuman, tienen rinitis alérgica persistente, crecimientos en la nariz, un tabique nasal desviado que bloquea el drenaje o una infección en un molar superior, porque esos dientes están muy cerca de este seno. También puede ser más probable en personas con ciertas afecciones hereditarias que hacen que el moco sea inusualmente espeso o difícil de eliminar, pero estas son mucho menos comunes que los resfriados, las alergias y la obstrucción.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La sinusitis maxilar es más probable cuando el seno situado debajo del pómulo no puede drenar con normalidad o cuando a los gérmenes les resulta más fácil entrar. Esto suele ocurrir después de una inflamación en la nariz, un problema dental cercano o cambios en el organismo que debilitan las defensas normales. Los médicos suelen agrupar los factores de riesgo en internos (biológicos) y externos (ambientales), lo que puede ayudarte a entender los factores de riesgo comunes de la sinusitis maxilar.
Un resfriado reciente u otra infección de las vías respiratorias superiores puede inflamar la mucosa de la nariz y las aberturas de los senos paranasales. Cuando el moco queda atrapado, es más probable que el seno maxilar se inflame o se infecte.
Las alergias pueden mantener irritadas e hinchadas la nariz y las vías de los senos paranasales durante largos periodos. Esa inflamación puede bloquear el drenaje y aumentar la probabilidad de sinusitis maxilar.
Un tabique nasal desviado, los pólipos nasales o el aumento de tamaño de los tejidos dentro de la nariz pueden estrechar la vía de drenaje. Para muchas personas, esto puede hacer que el moco permanezca más tiempo en el seno y que a los gérmenes les cueste más eliminarse.
Una infección en un molar superior o alrededor de la raíz del diente puede extenderse al seno maxilar cercano. Los tratamientos dentales en esa zona también pueden, en ocasiones, abrir una vía entre la boca y el seno.
Factores de Riesgo Genéticos
La mayoría de las personas con sinusitis maxilar no tienen una única causa hereditaria. Cuando la genética sí influye, suele hacerlo a través de afecciones que afectan cómo drena el moco o qué tan bien el sistema inmunitario maneja la infección. Las personas que investigan las causas genéticas de la sinusitis maxilar a menudo descubren que los principales riesgos hereditarios son poco frecuentes, pero importantes, especialmente cuando las infecciones de los senos paranasales siguen reapareciendo desde una edad temprana. Tener una alteración genética no garantiza que la afección vaya a aparecer.
Sin un solo gen: La sinusitis maxilar por lo general no está causada por una sola alteración genética heredada en las familias. En la mayoría de las personas, el riesgo hereditario importa sobre todo cuando otra afección genética afecta los senos paranasales o el sistema inmunitario.
Fibrosis quística: Esta afección hereditaria puede hacer que el moco sea inusualmente espeso y pegajoso. Eso dificulta el drenaje de los senos maxilares, lo que puede provocar infecciones de los senos paranasales repetidas o prolongadas.
Discinesia ciliar primaria: Este trastorno hereditario poco frecuente afecta las diminutas estructuras parecidas a pelos que mueven el moco fuera de la nariz y los senos paranasales. Cuando ese sistema de limpieza no funciona bien, el moco puede acumularse y la sinusitis maxilar puede repetirse una y otra vez.
Déficits inmunitarios: Algunos trastornos inmunitarios hereditarios dificultan que el cuerpo elimine los gérmenes cotidianos. Muchas personas que viven con estas afecciones tienen infecciones frecuentes de los senos paranasales, incluidas infecciones en los senos maxilares.
Antecedentes familiares: Un antecedente familiar importante de infecciones repetidas de los senos paranasales a veces puede sugerir un riesgo hereditario. Esto es más relevante cuando los problemas sinusales comienzan temprano en la vida o aparecen junto con infecciones frecuentes de oído, pecho o pulmón.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Algunos hábitos diarios pueden hacer que la sinusitis maxilar tenga más probabilidades de desarrollarse, persistir o reaparecer. Los principales factores relacionados con el estilo de vida incluyen la irritación de las fosas nasales, la disminución del drenaje de los senos paranasales y conductas que aumentan el riesgo de infección. Cuando las personas preguntan por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para la sinusitis maxilar, los problemas más importantes suelen ser el tabaquismo, la salud bucodental, la hidratación y las actividades relacionadas con cambios de presión.
Fumar cigarrillos y vapear puede irritar el revestimiento de la nariz y los senos paranasales. Esto puede perjudicar la eliminación normal del moco y hacer más probable la obstrucción o la infección de los senos maxilares.
Las infecciones de los dientes y las encías superiores pueden propagarse al seno maxilar cercano. Por eso, el cepillado, el uso de hilo dental y el seguimiento dental irregulares pueden aumentar el riesgo de sinusitis maxilar.
No beber suficientes líquidos puede hacer que el moco sea más espeso y más difícil de eliminar de los senos paranasales. El mal drenaje aumenta la probabilidad de congestión e infección secundaria.
El consumo elevado de alcohol puede empeorar la deshidratación y, en algunas personas, aumentar la hinchazón nasal. Esto puede hacer que el drenaje de los senos paranasales sea menos eficaz y agravar los síntomas de la sinusitis maxilar.
Prevención de Riesgos
La sinusitis maxilar no siempre se puede prevenir por completo, pero muchas personas pueden reducir la probabilidad de brotes al disminuir las infecciones y evitar lo que irrita o bloquea los senos paranasales. En la vida cotidiana, esto puede significar menos periodos de presión facial, secreción espesa o dolor al inclinarte hacia delante durante un resfriado o en la temporada de alergias. La prevención consiste en reducir el riesgo, no en eliminarlo por completo.
Los virus del resfriado son un desencadenante frecuente de la sinusitis maxilar, así que lavarte las manos a menudo y evitar el contacto estrecho con personas enfermas puede ayudar a reducir el riesgo. Mantener al día las vacunas recomendadas, incluidas las de la gripe y la COVID-19 cuando corresponda, también puede disminuir las infecciones que pueden llevar a la inflamación de los senos paranasales.
Las alergias pueden inflamar el revestimiento de la nariz y bloquear el drenaje normal de los senos paranasales. Tratar las alergias con la ayuda de un profesional clínico y evitar, cuando sea posible, desencadenantes conocidos como el polen, el polvo o la caspa de las mascotas puede hacer menos probable la sinusitis maxilar.
Los lavados o aerosoles nasales con solución salina pueden ayudar a fluidificar el moco y a mantener un drenaje más normal de la nariz y los senos paranasales. Esta suele ser una de las respuestas más prácticas para quienes se preguntan cómo prevenir la sinusitis maxilar recurrente, sobre todo durante resfriados, brotes de alergia o clima seco.
El humo del cigarrillo, los aerosoles de vapeo y otros vapores irritantes pueden inflamar la nariz y el revestimiento de los senos paranasales. Para muchas personas, evitar estas exposiciones significa menos síntomas y una menor probabilidad de que un resfriado simple se convierta en sinusitis maxilar.
¿Se puede prevenir Maxillary sinusitis?
No siempre puedes prevenir la sinusitis maxilar, que es la inflamación o infección de los espacios sinusales detrás de los pómulos, porque suele aparecer después de un resfriado o cuando la nariz ya está irritada. Puedes reducir la probabilidad de que ocurra lavándote las manos, controlando las alergias, evitando el humo del cigarrillo y otros irritantes, y buscando atención para los problemas dentales o la obstrucción nasal persistente. Estas medidas pueden ayudar, pero no garantizan que la sinusitis no se desarrolle.
Transmisión
La sinusitis maxilar, que afecta los espacios de aire detrás de las mejillas, no suele transmitirse de una persona a otra como una afección independiente. Muchas personas se preguntan cuán contagiosa es la sinusitis maxilar, y la respuesta es que la inflamación de los senos paranasales en sí misma por lo general no es contagiosa, pero el resfriado u otra infección de vías respiratorias superiores que la provocó sí puede propagarse a través de la tos, los estornudos y las manos o superficies contaminadas.
Muchas personas con sinusitis maxilar la desarrollan después de un resfriado viral, mientras que otras la presentan por alergias, hinchazón que bloquea el drenaje normal o, a veces, por un problema dental, por lo que no todos los casos son infecciosos. Si participan bacterias, eso tampoco suele significar que puedas “contagiarte” de sinusitis maxilar directamente de otra persona.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Para la sinusitis maxilar, las pruebas genéticas no forman parte de la detección temprana ni de la atención rutinaria. Lo que importa más es si los síntomas siguen reapareciendo, duran más de unas 12 semanas o aparecen junto con pólipos nasales, asma o infecciones inusuales, porque eso puede llevar a valorar una afección subyacente en lugar de una prueba genética de los senos paranasales.
Diagnóstico
La sinusitis maxilar suele diagnosticarse combinando tus síntomas con una exploración dirigida de la nariz, la cara y la garganta. Muchas personas buscan atención primero cuando la presión facial, el moco nasal espeso o el dolor en los dientes y en la mejilla empiezan a afectar el sueño, el trabajo o las rutinas diarias. Los médicos suelen comenzar con preguntas sobre cuánto tiempo han durado los síntomas y si aparecieron tras un resfriado, alergias o un problema dental. En la mayoría de los casos, el diagnóstico de sinusitis maxilar puede hacerse sin pruebas complejas.
Un profesional clínico pregunta por obstrucción nasal, presión facial, goteo posnasal, fiebre, disminución del olfato y dolor en las mejillas o en los dientes superiores. El momento en que aparecen importa, porque los síntomas que duran más de unos 10 días o empeoran después de parecer mejorar pueden indicar una infección bacteriana en lugar de un resfriado simple.
La exploración suele incluir mirar dentro de la nariz para detectar hinchazón, pus o una mucosa irritada, y revisar la garganta y los oídos en busca de signos relacionados. Presionar sobre las mejillas puede reproducir sensibilidad, aunque esto por sí solo no puede confirmar la sinusitis maxilar.
Tu profesional sanitario puede sugerirte una revisión más detallada dentro de la nariz con una luz o una cámara fina si los síntomas son intensos, reaparecen con frecuencia o no mejoran como se espera. Esto puede ayudar a detectar drenaje, pólipos, obstrucción estructural u otra causa de los síntomas persistentes.
Por lo general, la imagen no es necesaria en los casos rutinarios, pero puede usarse una TC cuando los síntomas son recurrentes, inusualmente intensos o se sospechan complicaciones. Puede mostrar orificios sinusales obstruidos, líquido atrapado, engrosamiento de la mucosa sinusal o enfermedad dental cercana.
¿Cómo se diagnostica Maxillary sinusitis?
La sinusitis maxilar suele diagnosticarse según tus síntomas, cuánto tiempo llevan presentes y una exploración de tu nariz, cara y garganta, sobre todo si hay dolor o presión en la mejilla, nariz congestionada, moco espeso o fiebre. Un médico puede presionar suavemente sobre las mejillas y mirar dentro de la nariz en busca de hinchazón o secreción, y puede sospechar una infección bacteriana si los síntomas son intensos, duran más de unos 10 days o mejoran y luego empeoran de forma repentina otra vez. Las pruebas de imagen, como una tomografía computarizada, o, rara vez, una muestra de moco, suelen necesitarse solo si el problema reaparece con frecuencia, no mejora con el tratamiento o existe preocupación por una complicación.
Etapas de Maxillary sinusitis
La sinusitis maxilar no tiene fases de progresión definidas. Esto se debe a que normalmente se describe por cuánto dura y por la gravedad de los síntomas, más que por un patrón paso a paso por el que todas las personas atraviesan. Los médicos suelen empezar con una conversación sobre signos como dolor en la mejilla, presión, nariz congestionada, mucosidad espesa, fiebre o molestia dental, incluidos los primeros signos de sinusitis maxilar. Por lo general, se controla con una exploración física y, si los síntomas son graves, reaparecen o no mejoran como se espera, puede considerarse una prueba de imagen o la valoración por un especialista.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de la sinusitis maxilar es, por lo general, excelente, y la mayoría de los casos agudos mejoran en cuestión de días a pocas semanas, sobre todo cuando se trata la causa subyacente. Los casos víricos suelen resolverse por sí solos, mientras que las infecciones bacterianas a menudo responden bien a los antibióticos adecuados cuando realmente son necesarios. Algunas personas desarrollan sinusitis maxilar recurrente o crónica, en especial si tienen alergias, pólipos nasales, enfermedad dental, exposición al humo del tabaco o una obstrucción estructural, y estos casos pueden requerir tratamiento médico a largo plazo o, a veces, cirugía. Las complicaciones graves son poco frecuentes, pero pueden aparecer si la infección se extiende a tejidos cercanos, incluida la órbita o, rara vez, el cerebro, lo que hace importante una evaluación rápida ante una hinchazón facial intensa, síntomas oculares o fiebre alta. La muerte por sinusitis maxilar es muy rara en la atención médica actual y, por lo general, solo se relaciona con complicaciones graves no tratadas. En general, el pronóstico es mejor cuando los factores que contribuyen se identifican y se tratan pronto.
Efectos a Largo Plazo
La sinusitis maxilar puede tener efectos duraderos cuando la inflamación reaparece una y otra vez o no desaparece por completo. Para muchas personas, esto puede significar presión facial persistente, nariz tapada y dificultad para volver por completo a la normalidad entre los brotes. Es importante recordar que a largo plazo no siempre significa progresiva, pero la sinusitis maxilar crónica o recurrente aún puede afectar el confort, el sueño y el funcionamiento diario.
La hinchazón dentro del seno y la nariz puede causar una nariz tapada que dura semanas o vuelve a aparecer. Muchas personas con sinusitis maxilar notan respiración por la boca, secreción espesa o una sensación reducida del paso del aire incluso entre infecciones.
La presión en las mejillas, alrededor de la nariz o debajo de los ojos puede convertirse en un problema repetido con el tiempo. Algunas personas notan que agacharse, hacer ejercicio o padecer un resfriado hace que la presión o el dolor reaparezcan.
La inflamación prolongada puede disminuir el sentido del olfato, y el gusto también puede parecer más débil. Esto puede hacer que las comidas sean menos agradables y puede ser uno de los signos más frustrantes de la sinusitis maxilar crónica.
Los conductos nasales obstruidos y el goteo posnasal pueden dificultar dormir bien durante la noche. Vivir con una afección a menudo significa cansancio durante el día, dolor de cabeza por la mañana o sentirte menos despejado en el trabajo o en la escuela.
Cómo es vivir con Maxillary sinusitis
Vivir con sinusitis maxilar puede sentirse como llevar una presión constante detrás de las mejillas y los ojos, a menudo con congestión nasal, secreción espesa, dolor de cabeza, mal aliento y fatiga, lo que hace que trabajar, dormir, hacer ejercicio e incluso concentrarte resulte más difícil de lo habitual. En muchas personas, los brotes también disminuyen el sentido del olfato y hacen que inclinarse hacia adelante o volar resulte más incómodo, mientras que los síntomas persistentes pueden ser frustrantes y agotadores si siguen reapareciendo. Las personas que te rodean pueden notar más irritabilidad, peor sueño, ronquidos o la necesidad de cancelar planes, pero con el tratamiento adecuado y prestando atención a desencadenantes como las alergias, muchas personas mejoran y retoman sus rutinas normales.
Tratamiento y Medicamentos
La sinusitis maxilar se trata según la causa y cuánto tiempo han durado los síntomas, pero para muchas personas los primeros pasos son el reposo, la ingesta de líquidos, los lavados nasales con solución salina y el alivio del dolor para disminuir la presión en las mejillas y alrededor de la nariz. Los médicos también pueden sugerir un spray nasal con esteroides para reducir la inflamación y ayudar a que el seno paranasal drene, lo que puede hacer que cosas cotidianas como agacharte, dormir o concentrarte te resulten más llevaderas. Si se cree que la sinusitis maxilar es bacteriana, sobre todo cuando los síntomas son intensos, duran más de unos 10 días o mejoran y luego empeoran otra vez, pueden usarse antibióticos, pero no ayudan cuando la causa es vírica. Si un enfoque no ayuda, tu médico puede comprobar si hay problemas relacionados como alergias, pólipos nasales, infección dental o bloqueo repetido de los senos paranasales, y algunas personas con sinusitis maxilar persistente o recurrente pueden necesitar atención de un especialista en otorrinolaringología. En los casos rebeldes, el tratamiento de la sinusitis maxilar puede incluir procedimientos para mejorar el drenaje, pero la mayoría de las personas mejora sin cirugía.
¿Se puede curar Maxillary sinusitis?
A menudo, sí, la sinusitis maxilar, que es una infección de los senos paranasales o una inflamación en la zona de la mejilla, puede resolverse por completo, especialmente cuando se trata la causa. Muchas personas mejoran con el tiempo, con líquidos, lavados con solución salina, alivio del dolor y, a veces, antibióticos si la causa son bacterias, mientras que el tratamiento de la alergia o la atención dental puede ayudar si eso es lo que lo desencadena. Si sigue reapareciendo o dura mucho tiempo, puede que no exista una cura rápida y permanente, pero el tratamiento aún puede aliviar los síntomas y mejorar el drenaje de los senos paranasales.
Tratamiento No Farmacológico
La sinusitis maxilar puede hacer que las actividades cotidianas resulten más difíciles, desde dormir en posición horizontal por la noche hasta agacharte y sentir presión en las mejillas. Para muchas personas, el tratamiento no empieza en la farmacia, sino con medidas que ayudan a drenar el moco y a reducir la irritación mientras la mucosa del seno se recupera. La atención sin medicamentos suele ser más útil en los casos leves, en los síntomas iniciales de la sinusitis maxilar o junto con medicamentos cuando un profesional clínico los recomienda. Si los síntomas son intensos, reaparecen o duran más de unos 10 days, es importante buscar consejo médico.
Los lavados nasales con solución salina pueden arrastrar el moco espeso, las costras y los irritantes de la nariz. Esto puede ayudar a que los senos maxilares drenen con más facilidad y aliviar la presión en las mejillas.
Respirar aire húmedo de una ducha, un recipiente con agua tibia o un humidificador puede ayudar a aflojar las secreciones. Ten cuidado para evitar quemaduras y mantén los humidificadores limpios para que no propaguen moho ni gérmenes.
Una tela tibia sobre las mejillas y la nariz a veces puede aliviar el dolor facial y la sensación de plenitud. Muchas personas con sinusitis maxilar encuentran esto especialmente reconfortante durante breves periodos del día.
Beber suficientes líquidos puede ayudar a mantener el moco más fluido y más fácil de eliminar. El descanso también favorece la recuperación, sobre todo cuando los síntomas sinusales aparecen junto con un resfriado o cansancio general.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
Para la mayoría de las personas con sinusitis maxilar, las opciones de tratamiento se basan mucho más en la causa de la infección, los signos, las alergias y otras enfermedades que en sus genes. Dicho esto, las diferencias hereditarias pueden afectar la forma en que el cuerpo procesa algunos medicamentos comunes, lo que puede cambiar lo bien que funciona un analgésico o la probabilidad de efectos adversos; por ejemplo, una persona puede obtener un buen alivio mientras otra nota poco beneficio o se siente inusualmente somnolienta o con náuseas. En la atención diaria de la sinusitis maxilar, por lo general no se necesita realizar pruebas genéticas, pero puede ser importante si alguien ha tenido reacciones inusuales a los medicamentos en el pasado o suele responder de una forma muy distinta de la esperada.
Tratamientos Farmacológicos
La sinusitis maxilar puede dejarte con presión debajo de los ojos, nariz congestionada, secreción espesa y dolor que hace que agacharte hacia delante o incluso masticar resulte molesto. Los medicamentos que se usan para la sinusitis maxilar dependen de la causa, ya que muchos casos de corta duración son víricos y mejoran sin antibióticos, mientras que los casos bacterianos pueden necesitar tratamiento con receta. Los medicamentos de primera línea son los que los médicos suelen probar primero, según la causa más probable y la intensidad de los síntomas. Junto con el tratamiento farmacológico, el descanso y la hidratación siguen siendo importantes.
Este suele ser el antibiótico de primera elección cuando los médicos creen que la sinusitis maxilar es bacteriana y no vírica. A menudo se usa cuando los síntomas son intensos, duran más de unos 10 días o mejoran y luego vuelven a empeorar.
Este antibiótico puede usarse en adultos que no pueden tomar medicamentos basados en penicilina. Puede ser una opción para la sinusitis maxilar bacteriana, pero no se usa de forma rutinaria en niños pequeños ni durante el embarazo.
En casos seleccionados, los médicos pueden usar alternativas como cefpodoxima, cefixima con clindamicina o una fluoroquinolona respiratoria como levofloxacino. La elección depende de las alergias a medicamentos, los patrones locales de resistencia, la edad y la probabilidad de complicaciones.
Sprays como fluticasona, mometasona, budesonida o triamcinolona pueden reducir la inflamación dentro de la nariz y de los orificios de drenaje de los senos paranasales. Pueden ser especialmente útiles si los primeros signos de sinusitis maxilar aparecen junto con alergias o inflamación nasal persistente.
Influencias Genéticas
Cuando la sinusitis maxilar vuelve una y otra vez, o parece durar más de lo esperado, muchas personas empiezan a preguntarse por qué. Es natural preguntarse si los antecedentes familiares influyen. En la mayoría de los casos, los genes no son la causa principal de la sinusitis maxilar, pero los rasgos hereditarios pueden aumentar el riesgo al hacer más probables las alergias, el asma, los pólipos nasales o la forma de la nariz y de los senos paranasales. Algunas enfermedades hereditarias poco frecuentes, entre ellas la fibrosis quística y los trastornos que afectan a los diminutos cilios que eliminan la mucosidad de las vías respiratorias, también pueden hacer más probable la sinusitis maxilar crónica o recurrente. Tener estas predisposiciones genéticas no significa que vayas a desarrollar sinusitis maxilar con seguridad, porque las infecciones, la exposición al humo, la contaminación y otros factores ambientales siguen teniendo mucha importancia. Para muchas personas que viven con problemas sinusales frecuentes, conocer el patrón familiar puede ayudar al médico a decidir si la sinusitis maxilar repetida se relaciona sobre todo con alergias, la anatomía o una enfermedad hereditaria menos común.
¿Es Maxillary sinusitis genético?
La genética suele desempeñar solo un papel pequeño en la sinusitis maxilar. Algunos rasgos heredados pueden aumentar ligeramente el riesgo, como la predisposición a las alergias, los pólipos nasales o los problemas inmunitarios, pero las infecciones, la anatomía y los desencadenantes ambientales tienen más importancia.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son frecuentes y forman parte normal de la biología humana. La mayoría no afectan directamente a la salud y simplemente reflejan diferencias naturales entre las personas. En muchos genes, tener una variante asociada a una afección sugiere una posible relación más que un diagnóstico seguro, sobre todo cuando intervienen más de un gen y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una única variante bien conocida en un gen concreto es suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Si un antibiótico habitual te revuelve el estómago o un analgésico apenas te ayuda, el tratamiento de la sinusitis maxilar puede parecer un poco una adivinanza. En la mayoría de las personas con sinusitis maxilar, los médicos eligen el tratamiento según los síntomas, cuánto tiempo ha durado la enfermedad y si parece probable una infección bacteriana, no según los resultados de las pruebas genéticas. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero los genes pueden influir en cómo tu cuerpo maneja algunos medicamentos, incluidos ciertos analgésicos y algunos antibióticos, lo que puede cambiar lo bien que funcionan o la probabilidad de que aparezcan efectos secundarios. Esta es una de las razones por las que dos personas con la misma infección de los senos paranasales pueden tener experiencias muy distintas después de tomar el mismo medicamento. Aun así, las pruebas genéticas no forman parte rutinaria de la atención de la sinusitis maxilar, y por lo general no determinan el plan de tratamiento inicial. Si tienes reacciones inusuales a medicamentos, fracasos repetidos del tratamiento o efectos secundarios que parecen más intensos de lo esperado, vale la pena decírselo a tu médico, porque tu historial de medicación a menudo importa más que la genética por sí sola al elegir el mejor tratamiento para la sinusitis maxilar.
Interacciones con otras condiciones
La sinusitis maxilar puede ser más difícil de tratar cuando aparece junto con alergias, asma o resfriados repetidos, porque la inflamación de la nariz puede bloquear el drenaje de los senos maxilares y mantener los síntomas. Puedes notar que los síntomas empeoran cuando otra afección está activa, como más presión en la mejilla y secreción nasal espesa durante la temporada de alergias o después de una infección viral. Los problemas dentales son otro vínculo importante, ya que una infección en los molares superiores a veces puede extenderse al seno cercano y desencadenar o prolongar la sinusitis maxilar. Muchas personas con sinusitis maxilar también tienen un tabique desviado o pólipos nasales, lo que puede estrechar la vía normal de drenaje y aumentar la probabilidad de infecciones persistentes o recurrentes. En las personas con sistemas inmunitarios debilitados, diabetes o ciertas enfermedades pulmonares crónicas, las infecciones sinusales pueden durar más, reaparecer con más frecuencia o tener más probabilidades de causar complicaciones. Si tienes síntomas iniciales de sinusitis maxilar y otra afección de salud al mismo tiempo, conviene valorar ambas, porque tratar la afección relacionada puede ser una parte clave para controlar la infección sinusal.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Maxillary sinusitis?
Un resfriado fuerte, las alergias estacionales y otros problemas de los senos paranasales pueden sentirse muy parecidos a la sinusitis maxilar, con nariz congestionada, moco espeso y presión en las mejillas. Los problemas en los dientes superiores, especialmente una infección dental, también pueden causar dolor en la mejilla que parece una infección de los senos paranasales. En algunas personas, la migraña o los problemas de la articulación de la mandíbula también pueden confundirse con ella, especialmente cuando el dolor o la presión es el síntoma principal.
Historia
La sinusitis maxilar puede hacer que los días normales parezcan más pesados de lo que deberían. La congestión nasal, la presión en las mejillas, el dolor de muelas y un dolor de cabeza sordo pueden convertir el sueño, el trabajo o incluso inclinarte hacia delante para atarte los zapatos en una molestia. Las personas llevan mucho tiempo describiendo este conjunto de signos, incluso antes de que los médicos entendieran por completo que los espacios huecos detrás de las mejillas, llamados senos maxilares, podían inflamarse o infectarse.
Desde los primeros tiempos de la medicina, se hicieron esfuerzos para comprender el dolor facial, la obstrucción nasal y el drenaje espeso que probablemente incluían lo que hoy llamamos sinusitis maxilar. Los primeros autores médicos podían describir los signos, pero no disponían de estudios de imagen, enseñanza anatómica moderna ni antibióticos, así que a menudo la causa no estaba clara. Algunos casos se relacionaban con resfriados, otros con enfermedad dental, y muchos probablemente se agrupaban con otros problemas de la nariz y los senos paranasales.
A medida que la ciencia médica evolucionó, los médicos de los siglos 18 y 19 fueron construyendo una imagen más clara de los senos paranasales y de su papel en la enfermedad. Un mejor conocimiento de la anatomía de la cabeza ayudó a explicar por qué la inflamación en el seno maxilar puede causar presión en la mejilla o dolor en los dientes superiores, y por qué el moco puede drenar hacia la nariz o la garganta. A finales del siglo 1800 y principios del 1900, los médicos empezaron a describir formas más precisas de examinar y tratar la enfermedad de los senos paranasales, sobre todo cuando los signos duraban mucho tiempo o reaparecían.
Los mayores cambios llegaron en el siglo 20. Las radiografías ayudaron primero a los médicos a ver signos de enfermedad sinusal, y más tarde las tomografías computarizadas (CT) facilitaron mucho determinar qué seno estaba afectado y cuán grave era la obstrucción o la inflamación. Los antibióticos mejoraron la atención de las infecciones bacterianas, mientras que una mejor comprensión de las alergias, los virus y la inflamación crónica mostró que no toda la sinusitis maxilar tiene la misma causa ni requiere el mismo tratamiento. Hoy, la historia de la sinusitis maxilar ayuda a explicar por qué los signos pueden variar tanto de una persona a otra, y por qué los médicos ahora consideran el cuadro completo, incluidos los signos nasales, el momento de aparición, los desencadenantes y si los primeros signos de sinusitis maxilar siguieron a un resfriado, a un brote de alergia o a un problema dental.